Rak trzustki jest jednym z najbardziej złośliwych nowotworów. W leczeniu tej choroby powszechnie stosuję się  gemcytabinę. Najnowsze badania pokazują, że u chorych w dobrym stanie ogólnym korzystne jest stosowanie schematów wielolekowych takich jak solferino (oxaliplatyna, irynotekan, leukoworyna i fluorouracyl) lub GN (gemcytabina i nab-paklitaksel).

W 2013 r. podczas spotkania American Society of Clinical Oncology zaprezentowano materiały porównawcze dotyczące stosowania tych schematów. W 2014 r. przedstawiono zaktualizowane wyniki badań z roku poprzedniego, które przeprowadzono w USA na grupie 2422 chorych.  27% osób otrzymało leczenie pierwszej linii wg schematu FOLFIRINOX, a 73% otrzymało leczenie schematami opartymi na gemcytabinie. Średni wiek pacjentów wynosił 67 lat, 55% chorych stanowili mężczyźni, a ponad 95% chorych w tym badaniu prezentowało stan ogólny oceniony na 70% lub wyżej wg skali Karnofsky’ego.

Wyniki badania pokazały że mediana przeżycia całkowitego wyniosła 11,2 miesiąca w grupie chorych leczonych schematem FOLFIRINOX w porównaniu do 7,2 miesiąca w grupie chorych leczonych schematami opartymi na gemcytabinie. Mediana przeżycia całkowitego u chorych leczonych schematem GN (n=189) wyniosła 10,2 miesiąca.

W badaniu tym ujęto jak dotąd największą liczbę chorych leczonych schematem FOLFIRINOX. Korzyść z zastosowania schematu FOLFIRINOX w grupie chorych w dobrym stanie ogólnym w porównaniu do schematów opartych na gemcytabinie jest istotna statystycznie. Jednakże tylko nieznacznie przewyższa schemat GN. Zdaniem autorów badania schemat FOLFIRINOX powinien być standardem w leczeniu chorych na zaawansowanego raka trzustki ale tylko u tych z  dobrym stanem ogólnym.

Wykorzystanie tego schematu w USA ciągle rośnie, wciąż jednak najczęściej stosowanym schematem w monoterapii jest gemcytabina. 

Źródło: Cartwright TH et al. „Use of first-line chemotherapy for advanced pancreatic cancer: FOLFIRINOX versus gemcitabine-based therapy.” J Clin Oncol 32:5s, 2014 (suppl; abstr 4132).